得了子宫腺肌病该如何诊断？子宫腺肌病是子宫膜异位的一种，子宫腺肌病会让女性有痛经，这将影响到女性的日常工作和生活，影响十分大，那么得了子宫腺肌病该如何诊断？让我们一起来听听沈阳京科妇科医院专家讲解得了子宫腺肌病该如何诊断。

　　1、病史、症状和体征　子宫腺肌病多发生于育龄妇女、高龄未婚、未孕、未产和不孕妇女。已婚妇女中有过子宫腔手术史（包括诊刮、流产、剖宫产、、黏膜下子宫肌瘤切除、电灼、子宫内膜切除、子宫成形和放置节育器）者发病率较高。子宫腺肌病和服用口服避孕药间无相关性。

　　典型的子宫腺肌病患者临床表现为进行性加重的痛经、月经失调、不孕、重复性或习惯性流产、盆腔深部痛（腰骶部、髋部和骶尾部）和性交痛。子宫腺肌病侵蚀肌层深度与月经过多相关。

　　妇科检查，子宫均匀一致性增大，坚韧、活动性差，子宫主韧带和骶韧带增厚粘连，可合并存在盆腔子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿和子宫肌瘤。

　　2、辅助检查

　　（1）磁共振成像（MRI）：是一种有效、有效和非创伤性诊断子宫腺肌病的方法。临床检测发现，MRI诊断子宫腺肌病最敏感和有效的图像指标是最大连接带厚度＞12mm，JZ/肌层厚度比值＞40%，依其诊断子宫腺肌病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.5%、92.5%、83.8%和89.2%.

　　（2）超声检查：腹部和阴道超声检查是诊断子宫腺肌病常用、有效和有效的非创伤性方法。子宫腺肌病超声影像学特征包括：子宫均匀一致性增大、肌层增厚、子宫后壁增厚比前壁、回声不均质、肌层内存在大小 的囊腔、子宫内膜增厚、内膜线粗糙、模糊不清。

　　（3）宫腔镜检查：月经过多妇女宫腔镜子宫肌层活检子宫腺肌病检出率为43%.月经过多合并痛经妇女，宫腔镜肌层活检子宫腺肌病检出率为60%.

　　（4）腹腔镜检查：包括观测子宫形态、外观和子宫肌层穿刺活检，敏感性和阳性率较低。

　　（5）子宫输卵管碘油造影：子宫腺肌病囊性病灶与宫腔相通时，子宫输卵管碘油造影可见子宫内膜边缘不整齐，毛糙、造影剂进入子宫肌层形成蜂窝状大小不等的"龛影"，较大的子宫腺肌病微型囊肿病灶可引起子宫腔扩大和变形。

　　（6）血清CA125测定：子宫腺肌病患者血浆CA125浓度不同程度升高，但一般≤100U/ml，放映子宫腺肌病严重程度，异常升高提示恶性变。

　　3、恶性变

　　（1）卵巢癌：卵巢癌可继发于卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、直肠和盆腔子宫内膜异位症，多为子宫内膜样腺癌。

　　（2）子宫肉瘤：来源于弥漫性子宫腺肌病或局灶性子宫腺肌瘤，病理类型可为子宫间质肉瘤、平滑肌肉瘤或子宫肌层内腺癌

　　（3）子宫内膜癌：子宫腺肌病可并存或引起子宫内膜癌，多为子宫内膜样腺癌，病理型和分化程度不一。

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